רשימה מלאה ומסודרת של הבדיקות המומלצות לאורך ההריון — לפי שבועות, עם הסבר על כל בדיקה ומה היא בודקת
בדיקת hCG לאישור הריון, פרוגסטרון, ספירת דם מלאה, סוג דם ופקטור Rh, בדיקת TSH (בלוטת תריס), ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית, עגבת (VDRL), HIV, הפטיטיס B ו-C, ואדמת.
בדיקת שתן כללית לאיתור זיהומים, סוכר וחלבון.
נמדדים בכל ביקור כבסיס להשוואה לאורך ההריון.
ביקורים תקופתיים אצל אחות מטפלת בקופת החולים — מדידת לחץ דם, משקל, בדיקת שתן, מעקב תלונות ומתן מידע. מקבילה לביקורי הרופאה ומשלימה אותם.
שמיעת פעימות לב התינוק לראשונה, אישור מיקום ההריון ברחם (לא חוץ-רחמי), קביעת תאריך לידה משוער מדויק יותר, ובדיקת מספר עוברים.
מדידת עובי הנוזל בעורף התינוק — ציון גבוה עשוי להצביע על סיכון מוגבר לתסמונת דאון. נמדד רק בחלון זמן צר של שבועות 11–13+6. מבוצע על ידי גינקולוג מוסמך בלבד.
💡 נהוג לאחד את שקיפות העורפית עם סקירת מערכות מוקדמת (סקירה 1).
בדיקת PAPP-A ו-Free β-hCG — מחושבת יחד עם תוצאת ה-NT לחישוב סיכון לתסמונת דאון (טריזומיה 21), טריזומיה 18 ו-13. מבוצעת ב-10–13 שבועות.
בדיקות לנשאות מחלות גנטיות כמו ציסטיק פיברוזיס, SMA, ועוד — בהתאם למוצא האתני ולמדיניות הקופה. ממולצת לאמא ולאב ביחד.
בדיקת אולטרסאונד המבוצעת יחד עם שקיפות העורפית בשבועות 11–13+6 — בוחנת את מבנה האיברים הפנימיים של התינוק בשלב מוקדם: מוח, לב, כליות, עמוד שדרה וגפיים. נהוג לאחד את שתי הבדיקות לאותו מועד.
בדיקת דם הבוחנת שלושה סמנים לסינון מומים כרומוזומליים ופגמים בצינור העצבי (ספינה ביפידה). נותנת אחוז סיכון, לא תשובה חד-משמעית. פחות מדויקת מה-combined test הראשון.
הבדיקה המרכזית של הטרימסטר השני — בוחנת את מבנה כל אברי גוף התינוק: מוח, לב, כבד, כליות, עמוד שדרה, גפיים, פנים, שליה ומי שפיר. נמשכת 30–60 דקות. חובה שייעשה על ידי מומחה.
שתייה של 50 גרם גלוקוז, בדיקת דם שעה לאחר מכן. אם התוצאה גבוהה — עוברים ל-OGTT (100 גרם, 3 בדיקות דם). מאבחן סוכרת הריון שעלולה להשפיע על גדילת התינוק.
בדיקת ספירת דם לאיתור אנמיה מחסר ברזל — שכיחה מאוד בהריון. תוצאה נמוכה עשויה לדרוש תוספת ברזל.
בדיקת אולטרסאונד ממוקדת הבוחנת את מבנה לב התינוק בפירוט — ארבעת התאים, מסתמים, כלי דם גדולים ואופן הזרימה. מבוצעת על ידי קרדיולוג ילדים או מומחה לאקו עוברי. מומלצת בעיקר כשיש ממצא ב-NT, היסטוריה משפחתית של מחלות לב מולדות, או ממצא חשוד בסקירת המערכות.
📋 אם הבדיקה מתבצעת בבית חולים — יש לדאוג גם לטופס 17 (אישור ביצוע בבית חולים) מהקופה מראש.
בדיקת DNA עוברי חופשי מדם האם — מדויקת מאוד (>99%) לסינון תסמונת דאון, אדוארדס, פטאו ואנאופלואידיות של כרומוזומי המין. אינה מחליפה אולטרסאונד. לא מכוסה בסל הבסיסי.
בדיקת גדילת התינוק, הערכת משקל, מיקום השליה, כמות מי שפיר ותנוחת התינוק. כן בודקים את זרימת הדם בחבל הטבור (Doppler).
אם סוג הדם שלך הוא Rh שלילי (A-, B-, O-, AB-), ניתנת זריקה זו בשבוע 28 ואחרי הלידה אם התינוק Rh חיובי — כדי למנוע תגובה חיסונית בהריון הבא.
תרבית נרתיקית/פריאנלית לחיפוש חיידק GBS — שכיח ב-20-30% מהנשים ולא גורם תסמינים אצל האם, אך עלול לגרום זיהום חמור לתינוק בלידה. נשאות חיובית מטופלת עם אנטיביוטיקה תוך ורידית בזמן הלידה.
מכשיר שמאזין לפעימות לב התינוק ורושם תגובה לתנועות ולהתכווצויות. מבצעים לפי ההמלצה הרפואית — בדרך כלל מ-36 שבועות, ובכל ביקור מ-40 שבועות. הבדיקה לוקחת כ-20–40 דקות.
מ-40 שבועות — בדיקת כמות נוזל מי השפיר כל יומיים-שלושה. ירידה בכמות יכולה להצביע על מצוקה עוברית ולהביא להחלטה על אינדוקציה.